Optimisation des hôpitaux de jour

Notre conviction : la gestion des flux, un vrai plus pour l’optimisation des hôpitaux de jour

La gestion en flux tendu appliquée aux hôpitaux de jour de médecine (oncologie, radiothérapie…) permet de réduire les délais de prise en charge et augmente la productivité dans des proportions importantes.

La preuve a été apportée dans le cadre de missions pilotées par Dominique Dejean pour la MEAH en radiothérapie avec une réduction de délais de 27% et une augmentation de la productivité induite atteignant 36%.

 

Notre méthodologie

Notre méthodologie a été éprouvée dans des centres de lutte contre le cancer, des CHU et des établissements privés de grande taille. Nous intégrons la logique des flux dès la planification des activités, dans les méthodes de programmation et via l’adaptation du système d’information. Après une analyse détaillée des flux existants (via un outil ScanFlux©), nous proposons :

  • une planification des activités prenant en compte l’intégralité du parcours patient concerné,
  • une méthode de programmation permettant de prendre en compte les flux observés,
  • le cas échéant, nous pouvons mettre à disposition un logiciel provisoire (AgendaHDJ©) pour faciliter la programmation,
  • des indicateurs ad hoc pour « réguler » la programmation et proposer des évolutions de la planification.

 

 

Illustration de résultats obtenus grâce à cette méthodologie
  • Augmentation du taux d’occupation de 40 à 65% (donc du volume de patients pris en charge, à capacité constante),
  • Programmation « sécurisée » des ressources (médecins, soignants…) qui réduit les annulations,
  • Lissage des flux donc de la charge de travail au cours de la journée et de la semaine.

 

Publications
ARS Pays de la Loire - CHU de Nantes

De la gestion des lits à l'ordonnancement

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