Publications & Interventions : Hôpitaux & Cliniques

Livre blanc – L’ordonnancement des parcours patients

Publié le : 24 octobre 2021 // Catégorie : Hôpitaux & Cliniques 

 

Dominique Dejean a publié une nouvelle version du livre blanc pour éclairer les établissements hospitaliers sur les atouts d'une cellule d'ordonnancement dans la gestion d'une crise sanitaire.

Sommaire

1. Un diagnostic généralisé en CHU, CH, ESPIC et cliniques privées
1.1. Un 1er constat : le manque de lits, une conséquence de la programmation
1.2. Un second constat : un manque de lits à certains moments de la journée
1.3. Corollaires : la variation des flux est délétère pour la qualité et l’efficience
2. Le point de vue d’Єffigen
2.1. Qu’est-ce que l’ordonnancement ?
2.2. Єffigen, expert de la conception d’organisations innovantes
2.3. Єffigen, leader des démarches d’ordonnancement du parcours patient 
2.4. L’ordonnancement du parcours patient : des gains reconnus et permanents
2.5. Notre vision de l’ordonnancement des parcours patient
2.6. Les gains attendus de la première étape de l’ordonnancement
2.7. Des gains significatifs pour la crise COVID 
2.8. Les gains attendus de l’ordonnancement en flux tendu
3. « Gestion des lits » ou « ordonnancement du parcours patient » ?
4. Comment mettre en place l’« ordonnancement » ?
5. La prestation d’accompagnement d’Єffigen
5.1. Préambule méthodologique 
5.2. Le portage institutionnel du projet d’ordonnancement
5.3. Une démarche structurée 
6. Conduite du changement : un élément clé pour réussir le projet

 

L’ordonnancement des parcours patients : une réponse organisationnelle efficace pour adapter l’hôpital aux flux des patients programmés et des urgences et pour gérer la pandémie COVID.

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La rationalisation des méthodes d’organisation du travail à l’hôpital, dispensé par Dominique Dejean

Publié le : 21 novembre 2017 // Catégorie : Hôpitaux & Cliniques 

Dominique Dejean dispense un cours sur l'ordonnancement à l'AP-HP dans le cadre de l'école EMAMH depuis 2009

Présentation de l'EMAMH

"Créée en 1991 à l’initiative de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, l'EMAMH propose à l’ensemble des praticiens et cadres supérieurs hospitaliers plusieurs dispositifs de formation modulaires en management hospitalier et en sciences médicales. Le Cycle de Formation au Management Hospitalier s’inscrit dans le prolongement du partenariat initial entre l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, et, entre autres, l'Ecole Nationale Supérieure des Mines de Paris (Centre de Gestion Scientifique)".

Cf. le document presentation-emamh-2016-2017

ap-hp600

 

 

ecole-des-mines-de-paris-600

 

 

Depuis 2009, Dominique Dejean présente dans son cours intitulé "La rationalisation des méthodes d'organisation du travail à l’hôpital" l'intérêt des techniques issues de l'industrie pour optimiser la prise en charge des patients au travers d'exemples concrets.

 

Sommaire du cours

Pourquoi rationaliser les méthodes d’organisation ?

Le retour sur investissement de 2 cas très pratiques

Un peu d'histoire et de théorie

Commençons par une application pratique simple :
optimisation d'un plateau de radiothérapie

Toujours un best seller (malheureusement)
«
Optimisation d'un bloc opératoire »

La nouvelle tendance… la gestion des lits
«
Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la gestion des lits »

Echanges et synthèse

 

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Introduction aux systèmes d’information hospitaliers, cours dispensé par Dominique Dejean à l’ESSCA depuis 2010, en partenariat avec le Centre de Lutte Contre le Cancer Paul Papin (ICO)

Publié le : 25 avril 2015 // Catégorie : Hôpitaux & Cliniques 

Cours « Introduction aux systèmes d'information hospitaliers » assuré par Dominique Dejean à l'école ESSCA chaque année depuis 2010.

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La gestion des lits dans les hôpitaux et cliniques

Publié le : 25 mars 2015 // Catégorie : Hôpitaux & Cliniques 

Dominique Dejean a été le contributeur principal du guide « La gestion des lits dans les hôpitaux et cliniques » publié par la MEAH (Mission nationale d'Expertise et d'Audit Hospitaliers) aux éditions Berger Levrault qui a été largement diffusé auprès des établissements de santé et qui reste entièrement d’actualité. Il constitue le premier ouvrage de base décrivant les principes à mettre en œuvre.

« Ce document présente les expériences et les bonnes pratiques de 7 équipes hospitalières accompagnées par la MEAH en 2005-2007 pour l’optimisation de la gestion de leurs lits.

Le lit d’hospitalisation est un actif fondamental de l’hôpital. Il s’agit d’une référence à laquelle le monde hospitalier (autorités de tutelle, professionnels de terrain soignants ou gestionnaires…) est attaché pour décrire une structure, définir un périmètre ou quantifier une activité… Pour caractériser simplement la problématique de la gestion des lits, il est possible de s’accorder sur la définition suivante : "il s’agit de gérer au mieux une capacité d’accueil pour prendre en charge un volume d’activité donné ou cible, en respectant des critères de qualité (qualité des soins, délais, durées, fiabilité de la programmation…), sous contrainte de ressources."

À l’issue d’un travail de 20 mois ayant commencé en avril 2005, la MEAH a souhaité capitaliser sur les actions mises en œuvre par les équipes en décrivant :

  • Les résultats obtenus par les équipes engagées, résultats « intermédiaires » pour la majorité des établissements (lissage des mouvements sur la semaine, augmentation des taux d’occupation de fin de semaine, diminution des journées immobilisées par des séjours longs, augmentation du taux de sorties réalisées le matin…) ou plus finaux (diminution de la DMS et de la non-pertinence, augmentation de l’activité), notamment pour l’établissement ayant le plus d’antériorité sur le sujet ;
  • Les pratiques organisationnelles observées, mises en œuvre ou recommandées ;
  • Les objectifs opérationnels explicites, pertinents et pouvant être suivis en routine, pour qui souhaite travailler sur ce thème (réduire la part des journées consommées par des séjours de plus de 30 jours, faire sortir les patients le matin, augmenter le taux d’occupation du vendredi…) ;
  • Les aspects de gouvernance de projet, qui sont capitaux dans tout travail portant sur ce thème. » (souce ANAP)

 

De la gestion des lits à l'ordonnancement des parcours patient

Depuis 2003, Dominique Dejean a conçu et mis en place pratiquement des cellules de gestion des lits et des cellules d'ordonnancement du parcours patient dans de grands établissements privés et des CHU et CH : cette organisation plus efficace prend en charge la totalité des étapes du parcours et utilise des méthodes particulières, inspirées des techniques d'ordonnancement des industries de production pour optimiser le séjour, minimiser les ressources mobilisées tout en garantissant un haut niveau de qualité. Pour en savoir plus, contactez-nous.

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