Gestion des lits et ordonnancement

Effigen, leader de la mise en place de la « gestion de lits »

Fort d’une expérience unique en France qui remonte à 2003, les consultants d’Effigen travaillent depuis plus de 12 ans à la mise en œuvre effective de cellules de « gestion des lits » et d’« ordonnancement du circuit du patient » dans des différents types d’établissements : CHU, CH, ESPIC et cliniques privées de grande taille.

A l’issue du chantier MEAH(1) mené en 2006 relatif à une expérimentation de la mise en place de la gestion des lits en particulier dans un pôle du CHU de Toulouse, Dominique Dejean a contribué à la rédaction de l’ouvrage « la gestion des lits dans les hôpitaux et cliniques » publié par la MEAH.

 

Les principaux exemples de réussites mises en avant par le Ministère et par l’ANAP(2) (Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph, CHU de Nantes…) sont des établissements dont les projets de gestion des lits ont été pilotés et mis en œuvre sur le terrain par Effigen.

 

Une méthodologie éprouvée sur le terrain

Illustration de résultats obtenus grâce à cette méthodologie
  • + 16% d’activité supplémentaire à capacité constante,
  • Abandon d’un projet de construction de 30 lits : l’optimisation des séjours a permis d’augmenter suffisamment la capacité,
  • + 4M€ de recettes supplémentaires par an,
  • Réduction capacitaire réalisée sans réduction d’activité,
  • Zéro déprogrammation des patients avec intégration de 100% des patients pris en urgences,
  • Zéro transfert des patients des urgences : intégration de tous les patients pris en charge (hors patients relevant de spécialités absentes de l’établissement).
  • Apaisement des relations entre le Service d’Accueil des Urgences et les unités durant la période « hôpital en tension« 
  • Solutions trouvées pour tous les patients, quelle que soit la période de l’année
  • Réduction des hébergements inadéquats

  

Nos principes d’intervention :

  • une méthode de diagnostic rapide, rodée et peu consommatrice de temps pour vos équipes et tournée d’emblée vers la conduite du changement,
  • des expériences nombreuses et variées de conduite du changement, en CHU, CHR, CH, ESPIC et cliniques privées, 
  • un recul sur l’efficacité des différentes pratiques unique en France, grâce à une expérience acquise depuis 2003 sur le terrain avec les médecins, les soignants, les assistantes sociales… et non pas dans des opérations de pilotage à distance,
  • une véritable assistance à la mise en œuvre sur le terrain indispensable à la réussite du projet :
    • une habitude de déployer la méthode en « immersion » au sein des unités et de la cellule,
    • un système d’information performant(3), rodé et PatientFlowManager - Effigenprêt à l’emploi ─ compris dans notre offre ─ un élément clé indispensable pour réussir la gestion des lits : c’est le seul système qui permet à ce jour d’offrir (avec une mise en œuvre de seulement quelques semaines) une vision de l’occupation des lits précises à la fois à un instant précis et dans le temps et qui garantisse, par construction, la qualité de l’information,
    • un référentiel riche de « bonnes pratiques » éprouvées, de « règles de placement et d’hébergement », « processus »… basé sur cette expérience unique enrichie depuis 2003 aussi bien en CHU, CHR et CH, qu’en ESPIC et cliniques privées.

 

Une méthode qui garantit la réussite du projet dans un délai court

Aujourd’hui, le nombre et la diversité de nos références démontrent à la fois la capacité des consultants Effigen à mettre en place des cellules de gestion des lits efficaces dans tout type d’environnement et sa maîtrise des différentes dimensions d’un tel projet : des périmètres de 100 à 300 lits au sein de deux CHU ont été mis en place en 3 à 4 mois.

Illustration
Lors de la récente certification d’un CHU, la Haute Autorité de la Santé a confirmé tout l’intérêt de ce dispositif innovant qui a permis durant l’hiver de prendre en charge la totalité des patients hospitalisés après une admission aux « urgences » avec une orientation conforme au projet médical des pôles concernés et sans déprogrammer le moindre patient.

 

La mise en place de la gestion des lits : un projet des plus complexes que peut mettre en œuvre un établissement

Ce projet est complexe : il mêle des aspects de conduite du changement, de refonte des processus, de définition des parcours cliniques, et informatiques. La méthodologie rodée mise au point par l’équipe Effigen depuis 2003 sécurise le projet et permet d’assurer une mise en place de la gestion des lits en un délai optimisé. Elle permet également de compléter le dispositif par la mise en place progressive d’un véritable ordonnancement du parcours du patient pour réduire en particulier la durée de séjour et favoriser le développement de l’ambulatoire.

Nous mettons à disposition des bases de processus, de règles d’hébergement, de placement, de fiches de poste et de profils nécessaires pour constituer la cellule. Ces éléments permettent d’offrir des éléments crédibles aux équipes pour conforter et accélérer la démarche.

Nos consultants sont présents au sein des unités durant les premières semaines de démarrage pour permettre l’acquisition des « bonnes pratiques » d’enregistrement des flux et d’actualisation des dates prévisionnelles de séjour.

 

Un système d’information proposé dans le cadre de nos interventions

Enfin, disposer d’un système d’information compatible avec la gestion des lits est une condition sine qua non de réussite : comme le système d’information de la majorité des établissements français ne peut satisfaire aux besoins de la gestion des lits, nous mettons à disposition le logiciel PatientFlowManager©(3), que nous avons conçu pour assurer le fonctionnement de la cellule en liaison permanente avec les unités et le service des urgences. Son ergonomie particulièrement intuitive permet une adoption immédiate à la fois par les médecins et le personnel soignant des bonnes pratiques de gestion des flux en temps réel. 

Ainsi, l’établissement peut démarrer la gestion des lits et procéder en parallèle à l’évolution de son système d’information pour intégrer les fonctions nécessaires à la gestion des lits.

 

 

Le cabinet Effigen est actuellement le seul cabinet à proposer aux établissements de mettre en place l’« ordonnancement du circuit du patient » intégrant à la fois la gestion des lits et l’optimisation du bloc et autres plateaux techniques.

 

 

Si votre quotidien ressemble trop souvent à cela…gestion des lits, les grands classiques

ou si vous souhaitez augmenter vos taux d’occupation, passer à l’ambulatoire

…il est temps de changer de méthode de « gestion des lits »

…voire de passer à l’ordonnancement du circuit du patient,

 

si vous souhaitez accélérer et sécuriser la mise en œuvre de la gestion des lits au sein de votre établissement en bénéficiant :

  • de l’expérience de notre équipe acquise sur le terrain auprès de très nombreux établissements (CHU, AP, CH, ESPIC et cliniques privées),
  • et du logiciel PatientFlowManager©* conçu par notre cabinet,

CONTACTEZ-NOUS

 

Notes :

(1) : La Mission nationale d’Expertise et d’Audit Hospitaliers a été créée en 2003 pour étudier des modalités organisationnelles efficaces sans déroger à la qualité afin de favoriser les démarches de rationalisation des organisations des établissements de santé nécessaires à la mise en place de la T2A.

(2) : L’Agence Nationale d’Appui à la Performance a été créée pour favoriser la diffusion des bonnes pratiques organisationnelles, en particulier les pratiques mises au point précédemment avec la MEAH. 

(3) : Le logiciel PatientFlowManager© a permis à de nombreux établissements (comme les Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph, CHU de Nantes, Rouen, Grenoble, Strasbourg, Dijon, CHR d’Orléans, AP-HP-Lariboisière, AP-HP La Pitié Salpêtrière…) de mettre en place la gestion des lits de manière très efficace sans attendre les nécessaires adaptations de leur système d’information aux besoins de la gestion des lits. Les premiers établissements avec lesquels nous avons travaillé ont depuis intégré les fonctions essentielles de PatientFlowManager© au sein de leur système d’information soit par des développements spécifiques ou soit par l’acquisition d’un module ad hoc disponible auprès de l’éditeur de leur système d’information de production de soins.

Publications
publié par la MEAH aux édition Berger Levrault

La gestion des lits dans les hôpitaux et cliniques

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ARS Pays de la Loire - CHU de Nantes

De la gestion des lits à l'ordonnancement

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Ils témoignent...

Le CHU de Nantes a mis en place plusieurs cellules de "gestion des lits" et d'ordonnancement du parcours du patient avec l'aide du cabinet de conseil Effigen. Cette opération a été menée ...

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Mise en place de la gestion des lits Effigen a accompagné le Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph dans la mise en place d'une gestion des lits optimisée. Cette opération a été menée ...

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